Lindja është një nga momentet më të rëndësishme dhe më emocionale në jetën e një gruaje. Çdo lindje është unike dhe përfaqëson një përvojë të veçantë për secilën grua. Ky proces natyror shoqërohet me dhimbje intensive, e cila shpesh mund të shkaktojë ndjenjë frike dhe pasigurie për rrjedhën e procesit të lindjes. Dr. Vesna Pop-Stefanija Çorbeva, specialiste në anesteziologji me mjekim intensiv, thekson se në mjekësinë moderne ekzistojnë teknika dhe metoda të sigurta dhe efikase që përdoren për lehtësimin e dhimbjes gjatë lindjes.
Analgezia e kontrolluar nga pacienti “Në mjekësinë moderne, analgjezia neuroaksiale (anestezia spinale, epidurale ose epispinale) konsiderohet si standardi i artë në anesteziologjinë obstetrike, ndërsa analgjezia e kontrolluar nga pacienti me përdorimin intravenoz të opioideve me veprim shumë të shkurtër paraqet një alternativë të përshtatshme. Analgjezia epidurale mundëson lehtësimin e plotë ose pothuajse të plotë të dhimbjes, veçanërisht gjatë kontraksioneve të forta”, thekson Dr. Pop-Stefanija Çorbeva.
Inhalimi i oksidit të azotit në kombinim me 50% oksigjen (entonoks), si metodë për lehtësimin e dhimbjes gjatë lindjes, mund të përdoret si mjet plotësues krahas metodave të tjera ose si anestetik i vetëm. Entonoksi, i njohur edhe si “gazi i të qeshurit”, ndihmon në uljen e ndjesisë së shqetësimit te gratë gjatë lindjes, por nuk e eliminon plotësisht dhimbjen. Kjo mund të shkaktojë ndjesi të pakëndshme, veçanërisht gjatë kontraksioneve të forta. Analgjezia epidurale mundëson ulje të vazhdueshme të dhimbjes gjatë procesit të lindjes. Sasia e anestezikut mund të përshtatet në varësi të nevojës, duke siguruar një analgjezi të qëndrueshme dhe të vazhdueshme. Ndryshe nga analgjezia epidurale, entonoksi inhalohet në mënyrë të herëpashershme, duke ofruar lehtësim të përkohshëm dhe të lehtë të dhimbjes. Kjo nënkupton që dhimbja mund të rikthehet gjatë intervaleve të dozimit ose nëse pacientja harron të marrë gazin në momentin e duhur.
“Me përparimin e procesit të lindjes, në fund të fazës së parë dhe gjatë fazës së dytë, kontraksionet bëhen më të forta dhe më të shpeshta, ndërsa dhimbja intensifikohet ndjeshëm. Analgjezia neuroaksiale është shumë efikase për përballimin e kësaj dhimbjeje që rritet. Entonoksi nuk mund ta reduktojë dhimbjen në këto faza, gjë që mund të shkaktojë pakënaqësi te disa paciente”, shpjegon Dr. Pop-Stefanija Çorbeva.
Në rastet kur pritet që lindja të jetë e komplikuar (e vazhduar, lindja e asistuar), analgjezia epidurale është më e përshtatshme sepse mund të përshtatet për nivelet e ndryshme të dhimbjes. Nëse duhet të përfundohet me një prepre cezariane, kjo teknikë mundëson të sigurohet anestezioni kirurgjikale pa nevojë nga tejkalimi në anestezion të përgjithshëm.
Shkalla e mirë e lirimit të dhimbjes me ndihmën e metodave neuroaksiale (analgjezia spinale, epidurale ose epispinale), mund të ndihmojë në uljen e tensionit fizik ose gjatë relaksimit mental të gruas shtatzëne. Në këtë mënyrë pacientes i mundësohet që të kalojë më lehtë procesin e lindjes dhe lodhje e zvogëluar.
Në rastet kur pritet që lindja të jetë e komplikuar (e zgjatur, ose lindje e asistuar), analgjezia epidurale është më e përshtatshme, pasi mund të përshtatet për nivele të ndryshme të dhimbjes. Nëse lindja duhet të përfundohet me prerje cezariane, kjo teknikë mundëson sigurimin e anestezisë kirurgjikale pa nevojë për kalim në anestezi të përgjithshme.
Efikasiteti i lartë i lehtësimit të dhimbjes me ndihmën e metodave neuroaksiale (analgjezia spinale, epidurale ose epispinale) ndihmon në uljen e tensionit fizik dhe relaksimin mental të gruas shtatzënë. Kjo i mundëson pacientes të përballojë më lehtë procesin e lindjes dhe të jetë më pak e lodhur.
ANALGJEZIA E KONTROLLUAR NGA PACIENTI
“Në rastet kur teknikat neuroaksiale nuk mund të përdoren si metodë për lehtësimin e dhimbjes, Dr. Vesna Pop-Stefanija Çorbeva thotë se mund të përdoret analgjezia e kontrolluar nga pacienti. Kjo metodë përfshin infuzionin intravenoz të opioideve me veprim ultra të shkurtër, si remifentanili, sipas nevojave të pacientes.
“Entonoksi mundëson lehtësimin e ankthit dhe jep një nivel të caktuar analgjezie, por në një shkallë më të vogël krahasuar me teknikat neuroaksiale dhe analgjezinë e kontrolluar nga pacienti me remifentanil,” thotë Dr. Pop-Stefanija Çorbeva.
Literatura dhe praktika tregojnë se një përqindje e madhe e pacienteve që kanë filluar lindjen duke përdorur entonoks si metodë të vetme për analgjezi, më vonë gjatë procesit të lindjes kërkojnë një metodë tjetër për lehtësimin e dhimbjes, kryesisht analgjezinë neuroaksiale. Në sallat tona të lindjes, përveç metodave neuroaksiale dhe analgjezisë intravenoze të kontrolluar nga pacienti, përdoret edhe entonoksi si metodë plotësues për lehtësimin e dhimbjes. Në bashkëpunim me ekipin obstetrik dhe anesteziologjik, përzgjedhja e mënyrës më të mirë dhe adekuate të analgjezisë bëhet sipas nevojave të pacientes.
Në Spitalin Klinik “Acibadem Sistina”, besojmë se lindja e një të porsalinduri dhe vendosja e menjëhershme në krahët e nënës së vetëdijshme, e cila ka përfituar nga anestezia për lehtësimin e dhimbjes, është një nga momentet më të bukura dhe më domethënëse në mjekësi.
