Testi i stresit koronar, i njohur edhe si testi ergometrik i ngarkesës, është një ekzaminim funksional kardiologjik i sigurt dhe i provuar. Gjatë testimit, pacienti ecën në një shirit ergometrik, ku shpejtësia dhe pjerrësia rriten gradualisht. Gjatë gjithë ekzaminimit, pacienti është i lidhur me elektroda të vendosura në kraharor, përmes të cilave monitorohet vazhdimisht regjistrimi i EKG-së, ndërsa në pjesën e sipërme të krahut të majtë vendoset një manshetë për matjen periodike të tensionit arterial.
“Rritja e shpejtësisë dhe e pjerrësisë së shiritit kryhet në mënyrë sistematike, sipas protokolleve të përcaktuara, ndër të cilat më së shpeshti zbatohet protokolli i Bruce-it. Testi zakonisht zgjat nga gjashtë deri në nëntë minuta e gjysmë, në varësi të moshës, përgatitjes fizike dhe gjendjes shëndetësore të pacientit”, shpjegon Dr. Gorjan Krstevski, specialist i kardiologjisë.
Çfarë të dhënash merr kardiologu nga testi i stresit?
Sipas Dr. Krstevskit, nga një test stresi i realizuar me sukses, kardiologu merr disa informacione të rëndësishme për funksionimin e zemrës gjatë ngarkesës fizike. Monitorohen dinamika dhe vlerat e tensionit arterial, përfshirë edhe nëse ato afrohen ose arrijnë kufijtë maksimalë të lejuar. Rënia e tensionit arterial, megjithëse është e rrallë dhe e papritur, përbën një parametër të rëndësishëm klinik.
Gjithashtu monitorohet frekuenca e zemrës dhe mënyra se si ajo rritet nga vlera fillestare deri në vlerën maksimale të lejuar, e cila përcaktohet sipas moshës së pacientit. Gjatë testit monitorohet vazhdimisht edhe ritmi i zemrës. Më i dëshirueshëm është ritmi sinusale i rregullt, por çdo ndryshim regjistrohet dhe vlerësohet.
“Vëmendje e veçantë i kushtohet shfaqjes së mundshme të ekstrasistolave, pra të ashtuquajturave ‘kapërcime të rrahjeve të zemrës’. Ato mund të kenë origjinë nga atriumet ose ventrikujt dhe të shfaqen veçmas, në çifte ose në formën e bigeminisë, ku çdo rrahje e dytë e zemrës është ekstrasistolë. Shumë rrallë, ngarkesa fizike mund të shkaktojë edhe çrregullime më serioze të ritmit, si takikardia ventrikulare ose fibrilacioni ventrikular”, shpjegon Dr. Krstevski.
Një nga parametrat më të rëndësishëm është monitorimi i segmentit ST në regjistrimin e EKG-së. Shfaqja e një depresioni të lehtë të segmentit ST në derivacione të caktuara mund të ngrejë dyshimin për sëmundje të arterieve koronare. Shumë më rrallë mund të shfaqet elevacioni i segmentit ST, i cili përbën një gjetje serioze dhe mund të tregojë praninë e një sëmundjeje koronare që kërkon vlerësim të menjëhershëm dhe trajtim spitalor.
Si duhet të përgatitet pacienti?
Ditën e ekzaminimit, pacienti duhet ta marrë terapinë e rregullt dhe t’i konsumojë vaktet e zakonshme, pra nuk është e nevojshme të vijë esëll. Rekomandohet të mbajë këpucë të rehatshme dhe të përshtatshme për ecje. Gjatë testit të stresit koronar, pacienti ecën dhe nuk vrapon, prandaj nuk është e nevojshme që këpucët të jenë atlete profesionale për vrapim.
Kur nuk rekomandohet testi i stresit?
Testi i stresit koronar zakonisht është i kundërindikuar te pacientët që në atë moment kanë dhimbje aktive në kraharor. Arsye për shtyrjen e testit mund të jenë edhe vlerat e larta fillestare të tensionit arterial, mbi 150 mmHg ose 160 mmHg, pasi tensioni rritet në mënyrë fiziologjike gjatë ngarkesës fizike.
“Te pacientët me tension arterial fillestar më të lartë, vlerat maksimale të lejuara mund të arrihen shumë më shpejt. Pacientët me dëmtime të këmbëve, lumboishialgji ose me ndërhyrje të mëdha kirurgjikale të kryera së fundmi mund të mos jenë në gjendje ta realizojnë testin në mënyrë të përshtatshme. Megjithatë, çdo rast vlerësohet individualisht, në varësi të gjendjes shëndetësore dhe vlerësimit të kardiologut”, shpjegon Dr. Krstevski.
Testi i stresit koronar është një metodë e provuar dhe e sigurt për vlerësimin funksional të zemrës. Edhe pse ka ndjeshmëri më të ulët, pra nuk i zbulon të gjitha rastet e sëmundjes koronare, ai ka specifikë më të lartë, që do të thotë se një rezultat pozitiv me probabilitet të lartë tregon praninë e sëmundjes. Vlera e tij është veçanërisht e madhe kur interpretohet së bashku me ekzaminime të tjera kardiologjike, si: ekzaminimet Doppler, ekokardiografia dhe monitorimi me Holter.
Spitali Klinik “Acibadem Sistina” ofron paketa promovuese kardiologjike, të cilat përfshijnë një sërë shërbimesh kardiologjike, me qëllim ofrimin e kujdesit gjithëpërfshirës për shëndetin e zemrës. Paketat janë të dedikuara si për parandalimin, ashtu edhe për diagnostikimin e saktë dhe në kohë të sëmundjeve kardiovaskulare.
